Experts mundials volen redefinir l’obesitat i anar més enllà de l’índex de massa corporal

Un grup d’experts internacional acaba de publicar, amb el suport de 75 organitzacions mèdiques d’àmbit mundial, una nova estratègia per diagnosticar l’obesitat que vol anar més enllà del principal indicador actual, l’Índex de Massa Corporal (IMC), i incorporar diferents mesures d’excés de greix i d’altres senyals objectius de mala salut per superar les limitacions actuals de diagnòstic. El treball, publicat a la revista The Lancet Diabetes & Endocrinology, ha comptat amb la participació del professor José Manuel Fernández-Real, de l’Institut d’Investigació Biomèdica de Girona (Idibgi) i de l’Hospital Dr. Josep Trueta, i redefineix l’obesitat per acabar amb el debat sobre si és o no una malaltia.

Segons els especialistes, l’IMC no és una mesura fiable de salut o malaltia a escala individual i pot provocar diagnòstics erronis. D’aquí que plantegin la incorporació d’altres sistemes de mesura complementaris de greix corporal, com ara la circumferència de cintura o el mesurament directe de greix, així com de condicions personals com les possibles dificultats per respirar, per fer activitats diàries o disfuncions en altres òrgans, entre d’altres factors.

Els investigadors constaten que actualment hi ha persones amb obesitat que poden mantenir el funcionament normal dels seus òrgans i una salut general adequada fins i tot a llarg termini, mentre que altres presenten signes i símptomes d’una malaltia greu de manera immediata. L’objectiu d’aquest projecte, doncs, és reduir el risc d’una classificació errònia i fer-la d’acord a les dues noves categories diagnòstiques d’obesitat que han introduït: l’obesitat clínica (una malaltia crònica associada amb la disfunció activa d’òrgans deguda exclusivament a l’obesitat) i l’obesitat preclínica, un factor variable de risc de salut, però sense malaltia en curs.

La comissió d’experts demana estratègies diferenciades per abordar aquests dos tipus d’obesitat, però sempre amb assessorament personalitzat en salut i atenció basada en evidència, sense estigma ni culpabilització.

En l’entorn europeu actual, l’obesitat s’ha establert quan l’IMC supera els 30kg/m², però sense fer una mesura directa del greix corporal ni reflectir-ne la distribució o l’estat de salut de la persona. El doctor Fernández-Real explica que, d’acord amb aquesta definició, l’obesitat en adults a Estat espanyol supera el 15%, però que amb el nou model la xifra podria canviar “substancialment”, permetent diagnòstics més precisos, tractaments personalitzats i una millor gestió de la vida diària. Els experts creuen que, en cas de voler mantenir l’IMC com a únic referent, caldria elevar el llindar de l’obesitat fins als 40kg/m².