SALUT
El Trueta, primer centre del país en implantar una nova pròtesi valvular
L’hospital gironí realitza cada any entre 20 i 30 cirurgies propícies al seu ús
El Servei de Cirurgia Cardíaca de l’Hospital Universitari de Girona Dr. Josep Trueta ha començat a implantar un nou tipus de pròtesi valvular per als pacients amb patologia mitral, segons informa en un comunicat. Es tracta d’una pròtesi realitzada amb teixit biològic, en aquest cas d’origen boví, i que porta un tractament denominat RESILIA que hi confereix una durabilitat molt superior a les pròtesis biològiques que hi ha actualment. En aquest sentit, la nova pròtesi pot arribar a tenir una vida funcional superior als vint anys, quan la mitjana fins ara s’ha situat entre els 12 i els 15 anys.
El Trueta ha estat el primer centre hospitalari català a implantar aquesta nova pròtesi biològica valvular, la qual incorpora una tecnologia que redueix la degeneració del teixit biològic. Precisament, l’augment de la durabilitat fa que sigui especialment beneficiosa en persones joves i de mitjana edat amb patologia mitral, ja que permet allargar el període previst per a una segona intervenció de substitució, si escau.
“Fins ara, a aquests pacients se’ls acostumava a implantar pròtesis mecàniques que, teòricament, no haurien de necessitar una reintervenció, ni recanvi, donat que el fet que estiguin compostes per materials com el carbó pirolític evita una degeneració que pugui ser significativa amb el pas dels anys. Per contra, requereixen que el pacient hagi de seguir un tractament anticoagulant continuat per evitar la formació de coàguls sanguinis. Un tractament que, generalment, només és necessari administrar-lo durant 3 mesos quan s’implanten pròtesis fabricades amb teixit biològic, i que després es pot retirar”, explica el doctor Pablo Álvarez, cap del Servei de Cirurgia Cardíaca del Trueta.
Precisament, el fet de no requerir medicació anticoagulant també suposa un avantatge significatiu en persones d’edat avançada, moltes de les quals ja segueixen algun altre tipus de tractament farmacològic amb el qual el tractament anticoagulant pot interferir. A més, és necessari un control estricte de la dosificació per evitar un augment del risc de sagnat en aquesta població, i també per evitar la infradosificació que podria provocar la formació de trombes sanguinis.
El Servei de Cirurgia Cardíaca del Trueta va realitzar la primera intervenció utilitzant la nova pròtesi valvular mitral el passat 29 de gener i la previsió és ampliar la xifra al llarg de 2025. En aquest sentit, el Servei fa anualment entre 20 i 30 cirurgies propícies a la implantació d’aquest nou model.
La pròtesi s’implanta al quiròfan, una vegada s’han fet els estudis preoperatoris al pacient. Durant la intervenció, se’l connecta a una màquina de circulació extracorpòria, que manté el flux de sang oxigenada, mentre el cor es deté temporalment per retirar la vàlvula mitral afectada i suturar la pròtesi en el seu lloc. Finalment, es restableix la circulació i es comprova el funcionament correcte de la pròtesi. Posteriorment a l’operació, el temps d’hospitalització se situa entre els quatre i set dies i, després, s’estableix un calendari de seguiment del pacient per part dels professionals del Servei de Cirurgia Cardíaca.
La patologia mitral
La patologia mitral engloba defectes en l’obertura i/o el tancament de la vàlvula mitral, la qual cosa fa que la sang no flueixi de forma correcta a través de les diferents cavitats del cor. Això redueix l’eficiència del bombament del cor i pot provocar símptomes greus per qui la pateix, com cansament excessiu, palpitacions o retenció de líquids. La cirurgia s’erigeix en una de les principals alternatives de tractament.
El Servei de Cirurgia Cardíaca del Trueta és l’encarregat de fer aquest tipus d’intervencions. Actualment, disposa d’un equip de professionals format per cinc cirurgians cardíacs, dos perfusionistes (professionals especialitzats a operar la màquina de circulació extracorpòria), set instrumentistes de quiròfan i anestesistes amb especialització cardíaca. L’Equip, que està adscrit com a servei estès de Cirurgia Cardíaca vinculat a l’Hospital Universitari Germans Trias de Badalona, ha adquirit cada vegada més autonomia per tal d’assumir gairebé tota la cartera de cirurgia cardíaca d’alta complexitat en adults.