salut
Només el 35% del pacients amb antecedents cardíacs té els nivells de colesterol recomanats
Les dones i les persones d’edat avançada tenen menys possibilitats de rebre el tractament farmacològic intensiu que requereixen, segons un estudi
Dos de cada tres pacients amb risc cardíac no tenen els nivells de colesterol recomanats pels metges, segons ha fet públic un estudi de l’Hospital Clínic-IDIBAPS i el Consorci d’Atenció Primària de Salut Barcelona Esquerra (CAPSBE). La recerca s’ha fet amb prop de 2.000 pacients d’atenció primària i ha detectat que només en el 35% de les persones amb antecedents cardíacs té els nivells de colesterol recomanats per les guies clíniques, és a dir per sota dels 70 mg/dl.
El treball fa referència al colesterol LDL, conegut popularment com el colesterol dolent, que és un dels principals factors de risc per desenvolupar malalties cardiovasculars. En pacients amb antecedents com ara un infart de cor, la reducció d’aquest colesterol amb tractament intensiu amb fàrmacs és fonamental per prevenir nous episodis cardiovasculars i reduir la mortalitat. Aquest estudi mostra també que les dones i els pacients grans solen rebre tractaments menys intensius que els porten a controlar pitjor els nivells de colesterol.
L’investigador Luis González de Paz, del CAPSBE i del grup de Recerca Transversal en Atenció Primària de l’IDIBAPS, afirma que els resultats indiquen que cal posar especial atenció a les desigualtats de gènere i edat, en especial als que ja tenen antecedents cardiovasculars i que requereixen un seguiment i tractament més intensiu.
Les dades revelen també que només un 12% dels afectats aconsegueix reduir el colesterol LDL as 55 mg/dl, el nivell recomanat actualment per a aquests pacients d’alt risc. Per reduir aquest colesterol, les guies aconsellen modificar els hàbits de vida, com deixar de fumar, augmentar l’activitat física i millorar la dieta. En molts casos, recomanen també iniciar un tractament amb estatines d’alta intensitat, que permeten disminuir el colesterol amb eficàcia.
La metgessa de família del CAPSBE i investigadora de l’estudi Núria Sánchez-Ruano explica que, tot i que existeixen protocols clars sobre el tractament intensiu del colesterol, han observat que la majoria dels pacients utilitzaven fàrmacs a dosis baixes. “Això ens indica que tot i tenir a l’abast la prescripció, no l’estem utilitzant adequadament, així que encara tenim molt camí per millorar aquests resultats”, ha apuntat.
Biaix de gènere
Pel que fa a les diferències de gènere, l’estudi mostra que les dones tenen un 10% menys de probabilitat de rebre un tractament intensiu d’estatines en comparació amb els homes, fins i tot en els casos en els quals elles presenten nivells més alts de colesterol. González de Paz ha indicat que aquestes dades podrien ser el resultat d’un estereotip que vincula les malalties cardiovasculars només amb els homes, tot oblidant que les dones també les pateixen. “A més, la tradició d’una medicina enfocada des d’una perspectiva masculina podria estar perpetuant aquestes desigualtats en el tractament”, hi afegeix González de Paz.
D’altra banda, els resultats evidencien també una desigualtat basada en l’edat, ja que els pacients més grans reben tractaments menys intensius que els joves. Així, als 34 anys la probabilitat de rebre un tractament de molt alta intensitat és del 50%, mentre que als 65 anys es redueix al 21%.
